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Página 6 - Jueves 13 de Abril de 2023

En Hospital Fusat de Rancagua
Se instala Unidad

de Práctica

Integrada Cardio

Metabólica

Con el objetivo de cambiar de un cuidado basado
en atenciones y prestaciones médicas a un modelo de cuida-
do basado en valor, se formó una alianza estratégica entre
el Hospital Clínico FUSAT, Fractal EDM y el laboratorio
Novartis, instalando en Chile una Unidad de Práctica Inte-
grada cardio-metabólica, que cambia la medición de resul-
tados y costos. Esta tendencia en la salud a nivel mundial es
impulsada por la escuela de negocios de la Universidad de
Harvard.
La idea original data del año 2019, en la época pre-
covid, cuando el Hospital FUSAT y Fractal EDM estuvieron
ad-portas de embarcarse en la implementación de la unidad,
que fue suspendida por la pandemia. En 2021, la iniciativa
tuvo un nuevo impulso, adjudicándose un concurso mundial
de innovación en salud organizado por Novartis.
La Unidad de Práctica Integrada Cardio-Meta-
bólica no sólo concentra especialidades médicas de con-
diciones que se encuentran frecuentemente en el mismo
paciente (en este caso hipertensión arterial, diabetes tipo
2, insuficiencia cardíaca, dislipidemia, obesidad y enfer-
medad renal crónica), sino que además considera aspectos
como la caracterización de la población según la exposi-
ción al riesgo de generar eventos cardiovasculares; la esti-
mación de las consecuencias que el paciente debiera pre-
sentar en los próximos tres años debido a su perfil clínico;
la estimación del costo que cada grupo de riesgo debiera
generar al sistema en los próximos tres años; el seguimien-
to longitudinal de los resultados reportados por pacientes;
entre otros.
Tradicionalmente, la medición de resultados de
pacientes con este tipo de patologías, se realiza sobre indica-
dores clínicos, como por ejemplo, la presión arterial, el co-
lesterol, etc. En la Unidad de Práctica Integrada se medirán,
adicionalmente, todos aquellos aspectos que los pacientes con
dichos problemas de salud consideran importantes.
Para el Dr. Carlos Arroyo, Cirujano Cardiovascular
y Director Ejecutivo del Hospital Cínico FUSAT, la medición
de los Resultados Reportados por los Pacientes (PRO por su
sigla en inglés) es un cambio de paradigma respecto al ac-
tual, “esta nueva forma de abordar la atención de pacientes
nos permite hacernos cargo de la salud de nuestra población
beneficiaria con una mirada mucho más global, tomando en
cuenta aquellos factores que impactan en su calidad de vida y
pudiendo además proyectar e intervenir oportunamente para
evitar futuras complicaciones, en un modelo que permite efi-
cientar además la prestación de servicios médicos”.
Este nuevo sistema permitirá la categorización de
los pacientes en grupos de riesgo, la estimación de costos fu-
turos, la implementación de programas de salud intensivos en
acompañamiento al paciente y la construcción de un modelo
de financiamiento basado en el cuidado y los resultados.
Respecto a los costos, esta iniciativa se enfoca en
los cuidados y evita que el paciente pague por cada servicio
en específico. “El paciente con múltiples comorbilidades es
uno solo y la evolución natural de las enfermedades cardio-
vasculares, al ser lenta y silenciosa, no refleja la importancia
del cuidado preventivo. El valor económico real del cuidado
de atención primaria se traduce en las consecuencias evitadas
y no en el costo directo. Uno de los pilares de este proyecto es
justamente estimar ese costo e incorporarlo a los esquemas
de pago, ya que debería formar parte de los incentivos para
mejorar la atención primaria”, explica Rubén Rojas, Director
Ejecutivo de Fractal EDM y académico de Global Business
School for Health en University College London.
Si bien la iniciativa ya se está implementando en el
Hospital Clínico FUSAT, se pretende que sea replicable en
otras instituciones de salud. Según Efraín Flores, Gerente 230412901
General de Novartis Chile, “En Novartis queremos re imagi-
nar la medicina, razón por la cual consideramos que es muy
importante acortar las brechas en el sistema de salud chileno.
Una forma de lograrlo es contribuyendo a tener un cuidado
óptimo y oportuno del paciente cardiovascular como es el
propósito de la unidad”, indicó Efraín. CONTINÚA EN PÁGINA 7